2019年永定区卫生健康工作总结
2019年，全区卫生健康工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实中央、省、市、区的部署，坚持“三医”联动把医改向纵深推进，聚焦群众看病就医“烦心事”，进一步调动广大医务人员积极性，全力聚焦抓牢医疗主业，着力提升人民群众就医获得感、幸福感，努力开创卫生与健康事业新局面。在“全国优质服务基层行”活动中，坎市医院经省级专家组复核，达到活动推荐标准（全省9家、全市唯一），被国家卫生健康委通报表扬；圆满通过省卫健委专家组对我区建设省级慢性非传染性疾病综合防控示范区的评估验收；荣获2019年度全区高质量发展落实赶超工作先进集体。
一、区委区政府决策部署全面落实
（一）有效落实健康扶贫政策。做实家庭医生签约履约服务，从提高履约质量出发，以制度形式巩固实施送医送药、减免门诊诊疗费、减免部分住院费，免费健康体检等四项便民惠民措施，2019年，全区签约建档立卡贫困人口15150人，免费体检9千余人次，减免医疗费用13余万元。扩大贫困人口大病集中救治病种至31个，定点医院在区医院基础上新增区中医院、坎市医院，3家定点医院对大病患者实行“先诊疗，后付费”、单病种定额付费、“一站式”结算收治，2019年，累计救治2526人次，医疗总费用1852796.48元，自付费用79337.53元，自付比率4.28％，低于全市平均水平，有效减轻建档立卡贫困人口医疗费用负担。
（二）大力开展扫黑除恶斗争。通过“健康永定”微信公众号、LED屏及发放宣传单、悬挂宣传条幅等方式开展宣传活动，共悬挂宣传条幅62条，印发宣传材料2000余份；印制卫健系统“扫黑除恶、打击医闹”宣传公告100份；组织干部职工观看区人民法院宣判首例涉恶案件宣传视频。全年共摸排问题线索9条，上报至区扫黑办线索6条；各医疗机构未再发生患者家属纠集亲朋好友在医院内打、闹等影响正常医疗秩序的事件，医患纠纷数由2018年的15起下降至13起，赔偿金额由2018年的82万余元下降至33万余元，医疗秩序、医患关系得到明显改善。
（三）持续抓实生态环保工作。进一步规范医疗废物管理工作，按照《龙岩市永定区医疗机构医疗废物规范处置专项督查方案（2018-2020年）》，对各医疗机构的医疗废物处置的管理组织、规章制度、应急方案的建立和落实情况等进行督查。全面做实医疗废物集中处置工作，全区32家医疗卫生机构（含288家村级卫生所）全部与龙岩绿洲环境科技有限公司签订医疗废物集中处置合同，医疗废物统一运送和集中处理，处置覆盖率100%。
（四）全面完成项目攻坚任务。2019年项目储备任务2个，完成6个；项目签约任务1个，完成2个；开工项目任务1个，完成2个；完成重大项目策划1个，总投资1亿元；完成固定资产投资22690万元。稳步推进中医院整体迁建项目，2019年，主体工程已完成封顶，完成总投资15310万元（年度完成投资8300万元）。积极推进区医院门诊综合楼项目，已完成可研批复，正在开展图纸设计等前期工作。投入约280万元完成区体检中心改造及医疗设备购置，使“病能检出”，起到“早发现、早诊断”的作用，实现单位职工体检“回流”。实施基层医疗卫生机构预防接种门诊改造和能力提升建设项目，完成凤城、虎岗、城郊、金砂、陈东、岐岭卫生院预防接种门诊改造和能力提升项目建设，完成投资约78万元。
二、深化改革快步实施
（一）医疗改革有序实施。一是区级公立医院改革稳步推进。加强现代医院管理制度建设，完成区医院院长新一轮聘任工作、中医院院长的绩效考核。抓好医改监测指标控制，严控医药费用增长，全区基本药物使用比例、次均医药费用、卫生材料收入占比、检查检验收入占比、按病种付费的出院人数比例、个人卫生支出比重等指标均在控制范围内。做好世行货款项目工作，实施县域“五大中心”建设，投资约1000万元（向上争取850万元设备）完成医学影像中心建设并投入使用，心电诊断中心运行正常；病理诊断中心、临床检验中心基础设施建设基本完成，消毒供应中心改建有序开展。为充分发挥五大中心作用，解决乡镇卫生院医技人员不足及诊断水平不高的问题，投入15万元安装区域PACS系统，通过信息系统将乡镇卫生院拍摄的X光片传输到区医院，由区医院进行读片出具诊断报告。二是基层医改推进更加深入。强化班子建设。推行领导班子聘任制、定期交流制，院长提名副院长等机制，对乡镇卫生院领导班子进行了全面调整，打破传统任免制度及工作单位限制，从全区的乡镇卫生院中选人、用人，让合适的人在合适的岗位发挥最大的作用。24家乡镇卫生院调整院长21名；由院长提名副院长30名，其中新提任19位（在19名新提任副院长中有11名是从其他医疗单位中提名产生），调整后的乡镇卫生院领导班子呈现班子年轻化、结构专业化、梯队层次化，有效激活班子内动力、紧迫感、战斗力，初步形成了能上能下的用人机制。强化绩效管理。进一步完善绩效分配制度，限定了乡镇卫生院院长最高薪酬待遇，使绩效分配控制在合理区间。在坎市医院实施乡镇卫生院院长目标年薪制试点，按照区级医院进行管理并完成院长绩效考核。积极推进乡村卫生服务一体化管理。出台《关于加强村级医疗机构和乡村医生从业管理的通知》《开展乡村医生身份和年限认证工作的通知》等文件，有效落实在岗乡村医生养老保险补助和退岗乡村医生养老生活补助保障，进一步保障乡村医生待遇。加强村卫生所设置规划。筹集360万元用于新、改、扩建60所公建村卫生所，提升卫生网底服务水平。三是加快推进智慧健康工程。用活互联网+分级诊疗项目，发挥“互联网+”在疑难问题诊疗中的作用，让患者在基层卫生院享受上级专家的诊疗服务。2019年通过高清视频门诊年完成3736人次预约会诊，有效推动区级医疗资源纵向延伸。积极配合市级完成置业公司基层卫生信息系统升级改造工程，进一步畅通健康数据，改善群众就医体验。
（二）机构改革工作顺利完成。根据省、市、区机构改革部署，积极做好老龄工作及职业健康等部门职能划转、人员转隶，“三定”等各项工作的平稳实施，实现了资源整合。
三、公共卫生服务水平不断提升
（一）基本公共卫生服务质量不断提高。2019年人均基本公共卫生服务经费提高至69元，服务内涵和质量进一步提升。制定《永定区专业公共卫生机构履行基本公共卫生服务项目工作职责考评办法》，充分发挥区级专业公共卫生（医疗）机构对乡镇医疗卫生机构的业务指导能力，对工作开展情况定期进行考评。2019年全区已建立的居民电子健康档案数349221万份,电子建档率96.29% ；规范健康管理65岁以上老年人22089人；规范管理高血压患者19203人；规范管理糖尿病患者7590人；规范管理严重精神障碍患者1771人，管理率分别达69.22%、77.99%、81.37%、97.58%。
（二）妇幼健康保障有力。扎实开展各项妇幼重大公共卫生项目，2019年结合婚前、孕前和孕期保健等多种途径发放叶酸12976瓶，免费服用人数2910人，自购1401人，共计4311人；城市低保和农村孕妇免费产前筛查采血1301人；地贫筛查3619对；开展全区农村、城市已婚低保妇女免费“两癌”检查，完成免费宫颈癌检查2357例、乳腺癌检查5435例、HPV检查2600例；完成免费孕前优生健康检查2797人。认真组织实施艾、梅、乙母婴阻断传播防治工作，及时将艾、乙、梅检测试剂及乙肝免疫球蛋白发放到Ⅱ级助产技术机构，并做好跟踪管理工作。全年孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测5102人，检测率为99.8%。规范高危孕产妇的筛查管理与追踪随访，确保产科急救绿色通道的运转顺畅，重视高危孕产妇的跟踪管理，做到上下联动，发现一例、跟踪一例、保障一例。2019年未发生孕产妇死亡，新生儿死亡率控制在较低水平。
（三）疾病防控成绩显著。认真做好国家免疫规划，全区适龄儿童疫苗免疫接种率均达99%以上。新购置疫苗冷链运输车辆，确保疫苗接种、运输安全。认真做好重点传染病防控工作，全年共报告传染病2046例（无甲类传染病发生），发病率控制在较低水平。开展饮用水监测，采集水样288个，及时将检测结果通报各相关单位并按要求进行公告。加强地方病防治，开展碘缺乏病监测，全年开展208名8-10岁儿童尿碘、盐碘检测及儿童甲状腺B超工作，采集检测孕妇尿样、盐样各103份。强化慢性病综合防治工作，完成慢病社会因素调查、居民食物消费量调查工作。全面启动社会心理服务体系国家试点建设，建成各类心理服务机构85个、“三个一百”标准试点单位9个。全区完成6家示范性和标准化预防接种门诊建设，省级慢性病综合防控示范区建设顺利通过验收。
（四）依法行政水平得到提高。全年卫健局窗口共获得“红旗窗口”5次，受理办结行政审批件1187件。自机构改革以来，窗口承担老年人优待证的办理业务，共办理老年人优待证1413张。认真开展证明事项清理和梳理“一趟不用跑”“最多跑一趟”工作，对申请计划生育手术并发症鉴定提交婚姻证明等8项证明事项提出建议清理意见，对申请医疗机构执业登记提交医疗机构场所使用证明等12项证明事项提出保留建议。重新梳理“一趟不用跑”事项28项、“最多跑一趟”事项17项均已达到上级目标要求。加强职业卫生监督，实施尘肺病防治攻坚行动，完成1477名职业性尘肺病患者随访与回顾性调查工作。推进企业职业病危害项目申报工作，审核通过职业病危害项目申报企业118家，开展现场监督检查8次，监督检查职业病危害重点企业28家，查办职业卫生案3件。开展医疗乱象专项整治行动，查处各类非法行医案17起。组织对全区医疗机构医疗废物、医疗废水处置情况进行专项监督检查，对检查中发现医疗废物处置存在问题较为突出的5家医疗机构依法给予立案查处。强化对城区集中式供水单位监管，依法查处1家违规供水单位。
（五）爱国卫生运动持续开展。积极开展“推进厕所革命，共享清新健康家园”主题活动，全面推进全区城乡环境卫生整洁行动，大力发动群众集中清除“四害”孳生地，预防传染病发生和流行，共同营造环境优美、文明健康的人居环境。全年完成3600户的农户改厕任务。
（六）卫生应急扎实有效。积极开展城区内涝防汛防灾、交通事故等各项应急演练，进一步提升应对突发事件处置及救护能力。一年来有效处置抚市镇、金砂乡、城郊镇3起食物中毒事件。认真组织区医院、中医院、基层卫生医疗机构为我区各类重要会议、重要节假日、大型集体活动共11场次提供医疗应急保障工作。
四、医疗卫生服务能力稳步提升
着力提升服务环境，扩充区级优质医疗资源，在2018年争取省市床位建设资金180万元实施区医院、中医院儿科、产科病床扩增的基础上，今年继续争取省级资金170万元，用于增设区医院、中医院儿科床位34张，补好薄弱学科。在2019年全省二级医疗机构病人满意度调查中，区医院排第69名（居全市县级综合性医院第3名）、中医院排第100名（居全市县级综合性医院第4名）。依托永定卫生进修学校，开展以医疗质量为核心的系列培训，2019年开展培训6期，共541人次。开展基层医疗卫生单位技术大比武，通过以比促学、以比促练，提高基层医疗卫生单位服务意识、服务技能。加快中医药事业振兴发展步伐，完成城郊“中医馆”建设，全区中医馆达到10个。
五、卫生队伍建设取得新活力
开展卫生技术人员招聘、引进工作，多渠道补充优质卫技人才。全年设置卫生技术人才招聘岗位69个，完成招聘53名；积极做好定向医学毕业生岗位安排工作，完成7名定向委培毕业生的岗位安排工作；加大卫生人才储备，向上争取了6名本科临床专业、2个大专影像专业定向委培生名额，并签定定向委培协议。引进本土特色专科人才，将虎岗镇沈灿林特色烧伤团队引入坎市医院烧伤科，实现人民群众享受更优质规范医疗服务、医院经济效益明显提升的双赢局面。继续实施偏远乡镇卫生院队伍建设扶持政策，对洪山、合溪、湖山三家偏远卫生院聘请具有执业资格的护理人员，每人每月给予补助1500元；对聘请高年资并在当地有威望的“老医生”，每人每月给予补助5000元；提高临聘人员待遇，留住实用型人才，提升偏远乡镇的医疗卫生服务水平。
六、计生服务管理工作不断优化
贯彻落实省市关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见，做好新时期计划生育服务管理工作。2019年，认真做好计生奖扶，对照省、市、区计生家庭奖励扶助条件，审核上报各类计生家庭奖扶对象12886名，发放奖扶资金722.02万元；代缴城乡居民合作医疗基金454.5 万元；为371名农村一女、二女户女孩中考加分；为19 名农村低保一女、二女户的女孩当年考取本二以上院校（含研究生）发放助学金共5.7万元。认真开展全员人口信息清理，统计准确率达99%。依法依规开展社会抚养费征收，全年共征收社会抚养费204.4 万元。抓好流动人口服务管理改革，提高流动人口基本公共服务均等化水平，积极开展流动人口健康促进示范企业、学校和家庭创建工作。努力推行电子婚育证改革，大力开展留守儿童爱心健康关爱行动，全面提升服务管理工作水平。
七、巡察工作有效整改
区委巡察二组对局党组开展巡察工作“回头看”，为保障巡察工作的顺利开展，立行立改取得实效，多次召开专题会议，对巡察工作中发现的问题及时研究、及时整改。在巡察问题整改工作中，共出台规范性文件和相关制度20个，追责问责和处理122人，移交已调离本单位问题8人，共清退资金155.4万元。
八、党的建设工作显著加强
（一）“不忘初心、牢记使命”主题教育扎实有效。根据区委统一部署，制定切合实际的实施方案，备足备好主题教育学习材料，在个人自学基础上，开展“践行初心使命”“坚定理想信念”等六个专题和党的建设、学习贯彻党的十九届四中全会精神两个主题研讨；通过发出征求意见表和召开座谈会形式，广泛开展征求意见。扎实开展调研，要求各区管党员干部结合分管工作“沉下去”“走出去”，撰写调研报告并对调研成果进行交流上专题党课；开展自查自纠，围绕专项整治8个方面，共查找出19个问题、1个疑难积案，针对问题分别建立整改台账，制定具体的整改措施，将整治任务分解到各分管领导，各具体股室，有序推进整改。
（二）强化学习教育。一是领导干部带头学。将《习近平新时代中国特色社会主义思想》《中华人民共和国监察法》《中国共产党纪律处分条例》等党纪法规纳入党组中心组理论学习计划并认真组织学习，党组书记以身作则，亲自部署，党组成员结合各自分管工作，学思践悟。二是突出重点深入学。制定《2019年“三会一课”和主题党日活动计划安排表》《2019年卫健局党支部党员理论学习安排表》《2019年党员学习计划》，召开“不忘初心、牢记使命”专题民主生活会及组织生活会，通过集中学、个人学、交流学形式，突出改造思想、改进工作、改正作风、改正问题，做到内化于心，外化于行，切实提高干部的廉洁意识。三是形式多样广泛学。要求各医疗卫生单位组织动员本单位职工通过关注“福建纪检监察”、“土楼清风”等微信公众号进行学习，并积极参加网上学习监察法答题活动，全区30家医疗卫生单位共1754人参加了学习答题活动，卫健系统在职人员全部完成2019年度学法考试。
（三）强化作风整治。制定下发了《龙岩市永定区卫生健康局关于印发2019年度龙岩市永定区基层医疗卫生机构绩效评价办法的通知》，对不按程序制定、报批与执行的予以追责。制定下发了《龙岩市永定区卫生健康局关于持续做好移风易俗工作的通知》《落实移风易俗相关问题整改工作方案》进一步引导干部职工婚事新办、丧事简办、民俗俭办、习俗不办。2019年，全系统婚事新办15人，丧事简办10人，习俗不办19人。下发《龙岩市永定区卫生健康局关于开展微信工作群清理整合工作的通知》，经过清理整合，将原有的25个微信工作群整合为3个，切实减轻基层负担。下发《关于加强基层医疗卫生单位编外人员管理有关工作的通知》，根据“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”原则，规范编外人员聘用制度，避免“近亲繁殖”，全系统共清理编外人员163人。
（四）强化监督问责。对全区各医疗卫生机构围绕工作作风、医疗质量、预防接种管理等方面开展监督检查，将督查发现问题通报至每家乡镇卫生院，要求各乡镇卫生院立行立改、明确整改时限与措施，并对相关单位主要负责人进行问责及扣缴其相应行政绩效。加强中层干部等重点岗位管理，建立股级及以下干部廉政档案。对21名新任乡镇卫生院院长及30名新任乡镇卫生院副院长进行集体廉政谈话，不断增强干部廉洁自律意识。
九、其他工作协调推进
进一步加强信访、维稳、安全生产、禁毒工作，强化工作部署，及时开展督查，提出整改，全年全系统无发生越级上访、安全生产事故、涉麻涉毒等问题。
