根据《永定区妇女发展纲要》文件精神及《龙岩市加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2024-2030年）》《关于印发2024年龙岩市适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目实施方案的通知》、市委市政府《关于开展2024年为民办实事工作的通知》等文件精神，为推进宫颈癌综合防治工作，降低我区女性宫颈癌发病率，2024年在全区开展适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作。为确保疫苗接种工作顺利开展，结合我区实际制定了《2024年永定区适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目实施方案》，现印发给你们。

　　龙岩市永定区卫生健康局        龙岩市永定区教育局

　　龙岩市永定区财政局          龙岩市永定区妇女联合会

　　2024年4月18日

　　2024年永定区适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目实施方案

　　根据《关于印发2024年龙岩市适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目实施方案的通知》、市委市政府《关于开展2024年为民办实事工作的通知》，在2023年工作的基础上，2024年继续在全区开展适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作。为确保疫苗接种工作顺利开展，制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　提升群众宫颈疾病防控意识，有效降低接种对象宫颈癌和癌前病变发病率，减少因罹患疾病导致的家庭、社会负担，提高女性健康水平；广泛开展宣传动员，严格按照知情、同意、自愿原则实施接种，受种对象及监护人知情同意率达100%。

　　二、实施范围

　　具有永定区学籍或户籍、未接种过HPV疫苗且年龄在13周岁-14周岁的女性（出生日期在2010年9月1日至2011年8月31日）。

　　三、接种原则

　　（一）知情同意自愿原则：在充分告知学生及家长宫颈癌防控和HPV疫苗接种的相关知识及政策的前提下，实行知情、同意、自愿接种。

　　（二）免费接种原则：各级财政按照同种疫苗不超过2023年采购价格和接种费用为限，对适龄女性接种国产二价疫苗实施定额补助。受种对象可在国产二价疫苗产品中自由选择。

　　（三）各部门协作原则：辖区各部门要通力协作并结合实际制定工作计划，明确人员分工职责，确保工作落实到位。

　　四、实施步骤

　　项目拟于2024年4月始分阶段实施

　　（一）准备阶段（2024年4月-9月）

　　1.组织宣传发动及人员培训。加强对接种点及学校相关人员、学生及家长关于HPV疫苗接种相关知识及政策的宣传和培训，包括HPV 疫苗接种必要性、宣传动员、组织实施、疫苗及接种管理、信息登记、疑似预防接种异常反应（以下简称“AEFI”）监测和处置等。区妇幼保健院、区疾控中心负责制作宫颈癌防控和HPV疫苗接种科普宣传材料，并加强对基层HPV疫苗接种工作的业务指导与质量控制管理工作。 

　　2.做好接种疫苗相关准备工作。区教育局和妇联做好辖区接种人数及接种疫苗意向摸底。区疾控中心根据省疾控中心确定的产品和价格，按照辖区教育局、妇联摸底数做好采购准备。

　　2.1确定疫苗需求量。区教育局和妇联分别对本辖区学校自愿接种、无学籍自愿接种二价HPV疫苗的适龄女性摸底、登记造册（附件1、2），并发放知情同意书（附件3），于2024年6月15日前汇总接种人数报区疾控中心（联系人:林建梅；      联系电话：181******71；邮箱：2205404535@qq.com），区疾控中心于2024年6月28日前将摸底人数报区卫健局和市疾控中心。

　　2.2做好接种疫苗产品准备。省疾控中心确定中标（中选）产品和价格后，区疾控中心根据辖区需求与疫苗供应企业做好对接，确保接种期间疫苗足量供应。 

　　3.制定接种计划及流程。区疾控中心根据实际制定细化接种工作流程，区卫健局根据各乡镇实际确定具体接种时间、各阶段工作时间节点，落实预防接种门诊定点单位和医疗保障人员。

　　(二）接种阶段（2024年9月-11月）

　　4.接种时间和接种准备。2024年9月开始实施接种第一针剂次疫苗，2025年3月开始组织接种第二针剂次疫苗。集中时间、集中地点进行接种，由学校、妇联统一组织受种者在商定接种时间前往定点接种单位。接种时，接种对象及监护人需携带监护人签字的知情同意书，凭身份证明（身份证或户口本）现场登记接种。接种者应选择使用同一生产厂家的同一品种的疫苗完成全程接种。因禁忌症需要推迟接种的适龄女性，由定点接种单位与学校、妇联协商，另行安排接种时间。接种单位要合理安排接种时间，不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种，要避免人员拥挤聚集，确保有充足的场所用来候诊和接种后观察30分钟。 

　　5.做好应急预案及疑似预防接种异常反应（AEFI）处置工作。区疾控中心要认真制定HPV疫苗接种应急预案，协同区医院开展应急演练，加强技术指导，严格按照《预防接种工作规范（2023）》和HPV疫苗接种工作要求规范开展接种工作。预防接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事项，并进行健康状况询问与医学建议（附件3）。一旦发生疑似预防接种异常反应（AEFI），要根据《全国AEFI监测方案》等有关技术要求，做好监测、报告、调查、诊断和救治等处置工作。经诊断或鉴定为预防接种异常反应的，由疫苗生产企业予以补偿。

　　对严重或群体性AEFI，要在沟通解释的基础上，积极妥善予以处置，要遵循“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、规范、系统救治。 

　　（三）评估阶段(2024年11月-2025年3月）

　　6.做好项目总结评估。区卫健局联合教育、财政、妇联等部门动态跟踪项目实施情况，评估实施效果。区疾控中心接种期间每月25日前将接种情况报区卫健局。

　　7.强化数据管理及经费结算。项目经费包含疫苗定额补助费用和接种费用（含注射器），所需经费除省级安排补助外，其余资金由区财政筹措解决。其中省级财政按照实际接种剂次、参照基本公共卫生服务项目省级财政分档补助比例进行补助。省级补助资金采取“先预拨、后结算”方式，即当年由省财政厅、省卫健委根据接种对象预计接种剂次数预拨经费，次年按照经省卫健委审核的实际接种剂次进行结算。

　　各接种点应及时将接种对象信息录入免疫规划信息系统，该数据作为接种疫苗资金结算依据。

　　五、工作要求

　　（一）强化组织领导

　　各有关部门要充分认识宫颈癌疫苗接种项目工作的重要意义，切实加强对这个项目工作的组织领导，确保项目取得成效。同时，要定期开展项目评估和项目总结，研究解决实施过程中遇到的困难问题，全面推进宫颈癌疫苗接种工作，不断提高接种率。 

　　（二）明确职责分工

　　1.区卫健局：根据上级要求牵头制定辖区适龄女性HPV疫苗免费接种项目工作实施方案、细化接种流程；组织人员参加相关师资培训；联合教育、财政、妇联等部门动态跟踪项目实施情况，评估实施效果。

　　2.区教育局：协助制定辖区适龄女性HPV疫苗免费接种项目工作实施方案和接种流程，负责本辖区学校自愿接种适龄女性摸底、登记造册、信息汇总，宫颈癌预防相关知识健康教育，发放知情同意书等工作。接种期间根据安排组织受种者在商定接种时间统一前往定点接种单位进行接种，并派员协助维持接种现场秩序。协助区卫健局动态跟踪项目实施情况，评估实施效果。

　　3.区财政局：负责经费保障工作。

　　4.区妇联：区妇联协助制定辖区适龄女性HPV疫苗免费接种项目工作实施方案和接种流程，负责无学籍自愿接种适龄女性摸底、登记造册、信息汇总，做好宫颈癌预防相关知识家庭以及社会宣传，发放知情同意书，接种期间根据安排组织受种者在商定接种时间前往定点接种单位进行接种。协助区卫健局动态跟踪项目实施情况，评估实施效果。

　　5.区疾控中心：区疾控中心负责制定具体的HPV疫苗接种流程，接种信息系统管理，接种数据收集、汇总统计及上报，为全区适龄女性HPV疫苗免费接种项目提供业务指导、技术培训和技术支持。并做好疫苗储运、分发、管理、接种技术指导、AEFI监测与处置等相关工作，并按疫苗供应企业2024年度国内二价HPV疫苗最低中标（中选）价格与相应企业直接进行结算。

　　6.区医院：负责HPV疫苗接种医疗保障等工作，一旦发生AEFI等事件，立即按照应急预案做好医疗救治等工作。

　　7.区妇幼院：组织科普宣传，做好辖区培训工作。

　　8.各定点接种单位：负责疫苗规范接种、信息规范登记、项目规范管理、宣传沟通等。

　　（三）广泛宣传动员

　　区卫健局、区教育局和区妇联要与媒体密切协作，组织开展多种形式的宣传动员活动，要发挥传统媒体和新媒体的特色优势，广泛开展HPV疫苗接种相关健康知识宣传，扩大项目影响力。及时组织专家答疑解惑，密切监测舆情，回应社会关切。

　　（四）加强技术指导

　　区卫健局牵头相关工作人员，采用随机抽查、调研指导等方式，动态跟踪项目工作情况及进展，及时协调解决项目实施过程中遇到的问题，确保惠民项目办实办好。

　　附件：1.      学年适龄女性HPV疫苗接种登记表

　　2.无学籍适龄女性HPV疫苗接种登记表

　　3.2024/2025年龙岩市二价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种知情同意书

　　附件1

　　    学年适龄女性HPV疫苗接种登记表

　　          县（市、区）          学校

　　备注：根据《预防接种产品公示》，目前国产二价疫苗产品可供选择的疫苗（商品名）有：1.馨可宁¨;2.沃泽惠¨;选择后请在方框内打√。

　　填写时间：      年     月     日

　　备注：根据《预防接种产品公示》，目前国产二价疫苗产品可供选择的疫苗（商品名）有：1.馨可宁¨;2.沃泽惠¨;选择后请在方框内打√。

　　填写时间：      年     月     日

　　附件3

　　2024/2025年龙岩市二价人乳头瘤病毒疫苗

　　免费接种知情同意书

　　【疾病简介】

　　人乳头瘤病毒(HPV)感染会引起多种疾病，其中宫颈癌是由致癌型HPV在女性生殖道持续性感染引起的严重疾病。根据HPV的致癌性不同,可将其分为非致癌型和致癌型,非致癌型HPV不会引起宫颈癌,主要有HPV 6和11型;致癌型HPV可引起宫颈癌及相关癌前病变,在中国约84.5%宫颈鳞癌患者感染HPV16/18。宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中排名第一位。

　　宫颈癌是可以预防的疾病,世界卫生组织（WHO）将疫苗接种与宫颈筛查相结合作为宫颈癌的防控策略。接种疫苗是预防宫颈癌的有效手段。WHO建议优先接种的目标人群为尚未开始性生活的9～14岁女性。接种疫苗可防止病毒感染从而预防宫颈癌的发生,且疫苗本身不含病毒DNA,不会引起感染和疾病。但疫苗接种不能治疗已有感染和病变,也不能替代宫颈癌筛查，只能预防由本疫苗包括的HPV引起的疾病。

　　【推荐受种者】

　　具有龙岩市学籍或户籍、未接种过HPV疫苗且年龄在13周岁-14周岁的女性（2010年9月1日至2011年8月31日出生）。

　　【接种原则】

　　本疫苗本年度属于福建省免疫规划疫苗，由受种者免费并且自愿受种。

　　可供选择的疫苗产品情况详见接种单位的《预防接种产品公示》。

　　【接种程序】

　　2剂， 第0、6个月各接种1剂，2剂间隔不小于5个月;每剂0.5ml。

　　【不良反应】

　　个别人可有疲乏、肌痛、头痛、发热(≥37 ℃)、注射部位反应疼痛、发红、肿胀、关节痛、胃肠道症状(包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛)、荨麻疹和皮疹等。以上大部分不良反应程度为轻至中度，一般不需特殊处理，可自行缓解。必要时应及时与接种单位联系，由后者给予处置指导。